前橋市のL.A.整骨院 整体院では手術をしようか悩まれている方が多く来院していただいております。『どこに行っても良くならないし手術したほうがいいのか』『でも手術したけど変化がなかったらどうしよう』『手術しないで良くなる方法はないのか？』など不安なことも多く悩んでいる方が多いと感じます。そこで今回は腰痛の種類と予後について書こうと思います。もちろんご自分に当てはまる物だけ読んでいただければ大丈夫です！

手術の対象となる腰の病名

腰の3大疾患があります。おそらくほとんどの方はこれらのどれかに当てはまるのではないでしょうか？

1腰椎椎間板ヘルニア

統計で言うと米国では人口の1%が毎年罹患しているとされています。この数字が多いか少ないかでいうと私はかなり多いのではないかと思います。予後は良好なことが多く9割の方が元の生活に戻れるとされています。

男女比は約2〜3：1，好発年齢は20〜40歳代，好発高位はL4/5，L5/S1間であると報告されています。

参考文献：ビー・ブラウンエースクラップ、腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン

2脊柱管狭窄症

坐骨神経痛などの症状が出やすいのが脊柱管狭窄症です。高齢者において腰椎MRI上，重度の狭窄を有する者は30％近く存在するが，そのうち症状を呈する者は20％に満たないとされています。さらに脊柱管狭窄症の自然経過において，1／3は改善，1／3は不変，1／3は増悪を認めると報告されており、半分以上の方は自然には変化しないということが分かっています。参考文献：腰部脊柱管狭窄症の疫学

3分離症／腰椎すべり症

腰部脊柱管狭窄症の有病率は山崎らによれば 50 歳以上 の一般住民を対象にした調査では 12.5%と報告しており， 70 歳以上の高齢者の 2 人に 1 人が罹患する可能性のあるとされていていますが、知っている方は意外に少ないようで25%のみが知っているということでした。

手術で成功する確率は？

残念ながら成功率についてはあまり論文や文献で確率されているものはありません。ただ再発率や痛みの再発についてはあるので、それらを参考に書いていきます。

椎間板ヘルニア

手術をした後の経過は良好ですが再発率は4〜15%と高いため再発予防は重要になります。

脊柱管狭窄症

腰部脊柱管狭窄症に対する手術治療の長期成績は，4〜5年の経過では総じて患者の70〜80％において良好であるが，それ以上長期になると低下することがあり概ね30〜40%の方が痛みが再発しています。術後の満足度は55%の方が満足しているという報告がありました。参考文献：脊柱管狭窄症の診断と治療

分離症／腰椎すべり症

術後の改善率は78%ということで20〜25%の方が痛みが残るということでした。骨折の症状があるため骨癒合ができる率も大切になりますが64%が癒合したということです。再発率は低いようですが安静期間や施術・リハビリを怠ることがリスクを高めるようです。

マッサージで良くなるの？

はっきり言うとマッサージだけでは限界があると思います。痛みがある場合、からだを動かす時間が減っていくため関節や筋肉は硬くなっていきます。これらの固さを和らげる効果はありますが、筋肉・骨格のバランス、筋力、動作による痛みなど症状によりますが他にもやらなくてはいけないことが多くあります。また場合によってはマッサージで悪化することも十分にあり、安易にマッサージを受けることはお勧めできません。

前橋市のL.A.整骨院 整体院では？

病名がある場合は手術歴、どれくらい悪化しているのか、何をすると痛むか、何ができるようになりたいかなどを丁寧に問診させていただき方針と計画を患者様にお伝えしております。

今回はほとんどの患者様に受けていただいている2つのものをご紹介させていただきます。

1、骨格の調整

痛みがある・病名がついている場合、体の一部に強い負担がかかってしまっているという事になります。そこでバランスが悪くなってしまっている・歪みがある場合、まずはその負担を分散するためにバランスを調整しております。バランスを調整することで関節の動きにも変化が起きます。通院していただいている患者様の中にはマッサージしなくても変化が出ることに驚かれたり、喜んでいただいております。

2、パーソナルトレーニング

手術を回避するためでも手術後でも予防でも筋力はとても大切です。ただ筋トレしたらいいということではなく症状やお身体に合わせてやっていかなければ改善することはなく、最悪の場合は悪化してしまいます。前橋市のL.A.整骨院 整体院では検査とヒアリングを徹底的に行い、自宅でやっていただくトレーニングや生活での注意する動作なども指導させていただいております。

病名がついている腰痛は原因が分かっているため予後は良好な場合が多いです。問診票の記入や問診時にはなるべく詳しく書いたりお話を聞かせていただけると予後が大きく変わっていきますので、担当の先生にしっかりとお伝えしていただければと思います。

L.A. 整骨院　整体院

前橋院：前橋市南町4-7-7   Tel:027-370-4976

前橋大渡院：群馬県前橋市総社町総社1123-1　Tel:027-254-1154

『ホームページを見た』『ブログを見た』とお電話ください。

またトップページよりLINEからもご予約いただけます。